13 Kasım 2009 Cuma

ÇOCUKLUK ÇAĞI KANSERLERİ

ÇOCUKLUK ÇAĞI KANSERLERİ

Kanser tanı ve tedavisinde kaydedilen önemli gelişmelerle günümüzde çocukluk çağı kanserlerinin yaklaşık yüzde 70’i tamamen iyileşebiliyor

Türk Pediatrik Onkoloji Grubu Başkanı, Amerikan Hastanesi Pediatrik Hematoloji-Onkoloji Bilim Dalı Öğretim Üyesi Prof. Dr. Rejin Kebudi, çocukluk çağı kanserlerini anlattı: “Çocukluk çağı kanserleri, tüm kanserlerin yüzde 2-4’ünü oluşturuyor. Türkiye’de her yıl yaklaşık üç bin çocuk kanser tanısı alıyor. Çocuklarda görülen kanser tipleri; dağılımları, tedaviye yanıt oranları ve uzun süreli sağkalım açısından erişkin kanserlerinden farklılıklar gösteriyor. Doğumdan ergenliğe kadar her yaşta görülebiliyor ancak çoğu ilk beş yılda ortaya çıkıyor ve hızla gelişiyor. Kemik tümörleri gibi bazı kanserler 10-15 yaşlarında daha sık görülüyor.”

Çocukluk çağında  görülen kanserler 
*Lösemiler: Yüzde 30   
*Beyin tümörleri: Yüzde 19  
*Lenfomalar: Yüzde 13   
*Nöroblastom: Yüzde 8  
*Yumuşak doku sarkomları: Yüzde 7
*Wilms Tümörü: Yüzde 6  
*Kemik tümörleri: Yüzde 5
* Diğer tümörler: Yüzde 12 

Risk faktörleri: 
* Bazı kromozom bozuklukları n Doğumsal bozukluklar ve hastalıklar
* Bağışıklık sistemini bozan hastalıklar n Çeşitli virüs enfeksiyonları
* Radyasyona ve bazı kimyasal maddelere maruz kalma n Hamilelikte kullanılan ilaçlar ve alkol n Ailede kanser olgularının fazla olması. 

Bazı kalıtsal hastalıklar, kanser riskini artırıyor. Örneğin Down sendromlu bebeklerde lösemi riski var. Ciltte yaygın sütlü kahverengi lekelerle seyreden nörofibromatosiste beyin tümörleri görülme  olasılığı artıyor. 
 Halk arasında öpücük hastalığı olarak bilinen sorunun etkeni Epstein Barr Virüsü, bazı lenfomaların ve nazofarenks kanserinin gelişmesinde rol oynayabilir. Hepatit   B ve C virüsü, karaciğer kanserlerine yol açabilir. 

Uyarıcı belirtiler 
* Boyun, koltuk altı ve kasık bölgesindeki lenf bezelerinde şişlikler 
* Vücudun herhangi bir bölgesinde şişlik 
* Halsizlik 
* Sık ateşlenme
* Ciltte morluklar, çürükler 
* Burun, dişeti kanamaları 
* Baş ağrısı, kusma 
* Ateşşiz   havale geçirme
* Dengesizlik, yürüme ve    görme bozukluğu 
* Kemik, eklem ağrıları
* Enfeksiyon tedavisine rağmen devam eden öksürük, nefes darlığı
* Gelişme geriliği, aşırı kilo kaybı 
* İdrarda kan, idrar ve dışkılamada zorlanma
* Göz bebeğinde parlaklık,   gözde kayma

Ergenlik dönemi 
Bu dönemde kanser görülme oranı, 15 yaş altına göre iki kat fazla. Ergenlik döneminde   görülen kanser tipleri de erişkin dönemine  göre farklılıklar gösteriyor. 

Ergenlik döneminde en sık görülen kanserler:

*Hodgkin lenfoma: Yüzde 16
*Germ hücreli tümörler: Yüzde 15
*Beyin tümörleri: Yüzde 10
*Non Hodgkin lenfoma: Yüzde 8
*Tiroid kanserleri: Yüzde 7
*Cilt tümörleri: Yüzde 7
*Lösemiler: Yüzde 9 
* Yumuşak doku sarkomları: Yüzde 7.

Tedavi şekli 
Kanser tedavisi üç ana prensibe dayanıyor: 
* Cerrahi l İlaç tedavisi (Kemoterapi) 
* Işın tedavisi  (Radyoterapi)

Bu tedavi şekilleri kanser tipine  göre çeşitli kombinasyonlarda kullanılıyor. Son yıllarda, bazı tümör türlerinde biyolojik ve hedeflenmiş tedaviler de uygulanıyor.  Cerrahi ve radyoterapiye, kemoterapinin  eklenmesiyle çoğu çocukluk çağı kanserlerinde sağ kalım önemli ölçüde artıyor.   Günümüzde kansere yakalanan çocukların yüzde 70’i tamamen iyileşebiliyor.
İstatistiklere göre, gelişmiş  ülkelerde  her 900 erişkinden biri çocukluk çağı kanseri sağ kalanı. Kanser tedavisi uzun ve zorlu bir süreç. Bu süreçte çocukların psikolojik ve sosyal yönden de desteklenmeleri gerekiyor.

YARIN: LÖSEMi VE TEDAViSi

KANSERLE SAVAŞ HAFTASI YAZI DİZİSİ 2 www.amerikanhastanesi.org